目錄
- 引言：甲亢與重訓的疑問
- 為什麼甲亢發作期不建議進行高強度重訓？甲亢運動風險解析
- 吳紹琥醫師的「甲亢運動」三階段調整指南
- 第一階段：急性發作期（心跳快、手抖明顯、數值未控）
- 第二階段：穩定調整期（用藥後症狀減輕、心跳趨緩）
- 第三階段：恢復期（數值回歸正常、藥物減量中）
- 給甲亢跑友與健兒的 3 個安全提醒
- 監測心率是基本功
- 補水與電解質
- 聆聽身體的聲音
- 結語：運動是為了健康，不是為了消耗
文章目錄
引言：甲亢與重訓的疑問
「醫師，我以前都有健身習慣，最近確診甲亢，心跳好快，我還可以去健身房推重量嗎？」在我的診間，許多熱愛運動的患者常會問到這個問題。尤其是原本就有規律運動習慣的人，面對甲狀腺亢進帶來的體重下降、肌肉流失（肌肉萎縮），常會感到焦慮，想透過「重訓」趕快把肌肉練回來。身為臨床醫師，我必須先給大家一個重要的觀念：甲狀腺亢進（甲亢）期間並非完全不能運動，但「強度調整」與「時機選擇」是安全運動的核心。以下我將針對「甲亢運動」的原則，為大家做詳細的解析與建議。
為什麼甲亢發作期不建議進行高強度重訓？甲亢運動風險解析
在上一篇文章中我提過，甲亢會讓身體進入「代謝加速」的狀態。這就像是一台汽車，引擎明明在空轉，轉速卻已經飆到紅線區。如果你在甲亢發作初期（血檢數值尚未穩定、心率過快時）執意進行高強度的重訓或大重量訓練，會面臨以下風險：
- 心臟負荷過重： 甲亢患者靜止心率常超過 100 次/分。重訓會進一步推高血壓與心率，容易誘發心律不整甚至心臟衰竭。
- 熱傷害與脫水： 甲亢會讓體溫升高、怕熱。高強度運動產生的熱能若無法及時排出，容易導致中暑或電解質失衡。
- 肌肉損傷： 甲亢會加速蛋白質分解，此時肌肉品質其實很脆弱，過度訓練反而會加重肌肉流失，甚至引發橫紋肌溶解症。
吳紹琥醫師的「甲亢運動」三階段調整指南
我建議患者依照目前的治療進度與身體狀況，分階段調整運動計畫：
第一階段：急性發作期（心跳快、手抖明顯、數值未控）
- 建議：以「靜態伸展」與「散步」為主。
- 這階段的首要任務是讓藥物發揮作用（如 Methimazole 或心得安等降低心率的藥）。
- 運動強度：心率不應超過最大心率的 50-60%。
- 絕對禁止：挑戰大重量（PR）、高強度間歇訓練（HIIT）。
第二階段：穩定調整期（用藥後症狀減輕、心跳趨緩）
- 建議：嘗試「低負荷阻力訓練」與「中低強度有氧」。
- 當你的靜止心率恢復到 80 左右，可以開始進行輕重量的機械式器材訓練，幫助對抗甲亢造成的骨質流失。
- 運動強度：採用多次數（15-20下）、輕重量，避免憋氣（瓦氏呼吸），以防血壓驟升。
第三階段：恢復期（數值回歸正常、藥物減量中）
- 建議：循序漸進恢復「規律重訓」。
- 這時可以開始增加重量，重建流失的肌肉。但仍需持續監控心率，因為甲亢有復發的可能性。
- 在這一階段的甲亢運動非常重要，因為適度的肌肉量有助於穩定基礎代謝。
給甲亢跑友與健兒的 3 個安全提醒
如果你正處於治療期，但在運動時感到不適，請務必遵循以下原則：
監測心率是基本功
建議配戴穿戴式裝置（運動手錶）。一旦發現運動中心跳飆升過快，或是休息後心跳遲遲降不下來，請立即停止運動。
補水與電解質
甲亢患者容易出汗，運動中水分流失極快。請採取「少量多次」的補水方式，並視情況補充電解質。
聆聽身體的聲音
如果出現胸悶、呼吸困難、嚴重手抖或頭暈，這是身體在發出警訊。甲亢患者的體能恢復比一般人慢，千萬不要硬撐。
結語：運動是為了健康，不是為了消耗
甲狀腺亢進是一場長跑，治療通常需要 1 到 2 年。在「甲亢運動」的路上，我們的目標是「維持體能、減少流失」，而非「挑戰極限」。如果你對於自己的甲狀腺數值是否適合目前的運動菜單有疑慮，歡迎來到法瑞診所，我會根據你的檢驗報告與臨床表現，為你提供個人化的運動建議。
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歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您進行甲狀腺健康評估與治療建議。