吳紹琥醫師

目錄

• 引言：甲亢與重訓的疑問
• 為什麼甲亢發作期不建議進行高強度重訓？甲亢運動風險解析
• 吳紹琥醫師的「甲亢運動」三階段調整指南
• 第一階段：急性發作期（心跳快、手抖明顯、數值未控）
• 第二階段：穩定調整期（用藥後症狀減輕、心跳趨緩）
• 第三階段：恢復期（數值回歸正常、藥物減量中）
• 給甲亢跑友與健兒的 3 個安全提醒
• 監測心率是基本功
• 補水與電解質
• 聆聽身體的聲音
• 結語：運動是為了健康，不是為了消耗

引言：甲亢與重訓的疑問

「醫師，我以前都有健身習慣，最近確診甲亢，心跳好快，我還可以去健身房推重量嗎？」在我的診間，許多熱愛運動的患者常會問到這個問題。尤其是原本就有規律運動習慣的人，面對甲狀腺亢進帶來的體重下降、肌肉流失（肌肉萎縮），常會感到焦慮，想透過「重訓」趕快把肌肉練回來。身為臨床醫師，我必須先給大家一個重要的觀念：甲狀腺亢進（甲亢）期間並非完全不能運動，但「強度調整」與「時機選擇」是安全運動的核心。以下我將針對「甲亢運動」的原則，為大家做詳細的解析與建議。

為什麼甲亢發作期不建議進行高強度重訓？甲亢運動風險解析

在上一篇文章中我提過，甲亢會讓身體進入「代謝加速」的狀態。這就像是一台汽車，引擎明明在空轉，轉速卻已經飆到紅線區。如果你在甲亢發作初期（血檢數值尚未穩定、心率過快時）執意進行高強度的重訓或大重量訓練，會面臨以下風險：

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• 心臟負荷過重： 甲亢患者靜止心率常超過 100 次/分。重訓會進一步推高血壓與心率，容易誘發心律不整甚至心臟衰竭。
• 熱傷害與脫水： 甲亢會讓體溫升高、怕熱。高強度運動產生的熱能若無法及時排出，容易導致中暑或電解質失衡。
• 肌肉損傷： 甲亢會加速蛋白質分解，此時肌肉品質其實很脆弱，過度訓練反而會加重肌肉流失，甚至引發橫紋肌溶解症。

吳紹琥醫師的「甲亢運動」三階段調整指南

我建議患者依照目前的治療進度與身體狀況，分階段調整運動計畫：

第一階段：急性發作期（心跳快、手抖明顯、數值未控）

• 建議：以「靜態伸展」與「散步」為主。
• 這階段的首要任務是讓藥物發揮作用（如 Methimazole 或心得安等降低心率的藥）。
• 運動強度：心率不應超過最大心率的 50-60%。
• 絕對禁止：挑戰大重量（PR）、高強度間歇訓練（HIIT）。

第二階段：穩定調整期（用藥後症狀減輕、心跳趨緩）

• 建議：嘗試「低負荷阻力訓練」與「中低強度有氧」。
• 當你的靜止心率恢復到 80 左右，可以開始進行輕重量的機械式器材訓練，幫助對抗甲亢造成的骨質流失。
• 運動強度：採用多次數（15-20下）、輕重量，避免憋氣（瓦氏呼吸），以防血壓驟升。

第三階段：恢復期（數值回歸正常、藥物減量中）

• 建議：循序漸進恢復「規律重訓」。
• 這時可以開始增加重量，重建流失的肌肉。但仍需持續監控心率，因為甲亢有復發的可能性。
• 在這一階段的甲亢運動非常重要，因為適度的肌肉量有助於穩定基礎代謝。

給甲亢跑友與健兒的 3 個安全提醒

如果你正處於治療期，但在運動時感到不適，請務必遵循以下原則：

監測心率是基本功

建議配戴穿戴式裝置（運動手錶）。一旦發現運動中心跳飆升過快，或是休息後心跳遲遲降不下來，請立即停止運動。

補水與電解質

甲亢患者容易出汗，運動中水分流失極快。請採取「少量多次」的補水方式，並視情況補充電解質。

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聆聽身體的聲音

如果出現胸悶、呼吸困難、嚴重手抖或頭暈，這是身體在發出警訊。甲亢患者的體能恢復比一般人慢，千萬不要硬撐。

結語：運動是為了健康，不是為了消耗

甲狀腺亢進是一場長跑，治療通常需要 1 到 2 年。在「甲亢運動」的路上，我們的目標是「維持體能、減少流失」，而非「挑戰極限」。如果你對於自己的甲狀腺數值是否適合目前的運動菜單有疑慮，歡迎來到法瑞診所，我會根據你的檢驗報告與臨床表現，為你提供個人化的運動建議。

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【身體機能重啟：恢復活力計畫。】

歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您進行甲狀腺健康評估與治療建議。

抽脂術後怎麼照顧？這張「恢復期時間表」請收好，告別瘀青與水腫。大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。

「醫師，手術順利結束了，但我看到傷口滲出來的組織液有點害怕，而且現在好腫，這是正常的嗎？」

【吳紹琥醫師 LINE | 線上預約與即時諮詢】

「醫師，我要怎麼做才能快點消腫？什麼時候可以開始運動？」

在門診諮詢時，大家總是聚焦在「怎麼抽？用什麼機器？多少錢？」，往往等到手術結束，看著纏著繃帶的自己，才開始意識到：「啊！原來抽脂術後的照顧才是真正的考驗。」

確實，手術成功只是完成了一半，剩下的50%取決於你的術後照護。隨著威塑（VASER）等現代技術的進步，雖然破壞性已大幅降低，但身體在經歷脂肪移除後，仍需要時間修復組織並排出代謝物。

為了讓大家不再對術後感到焦慮，我特別整理了一份「抽脂術後恢復期時間表」與照護心法，請務必收藏，陪你度過這段變美的過渡期。

【皮膚科醫師專欄：肌膚問題線上解惑。】

目錄

• 一、為什麼會腫？先搞懂身體的反應
• 二、吳醫師的「抽脂術後」恢復期時間表
  • 🔹 階段一：極度腫脹期（術後第 1～3 天）
  • 🔹 階段二：瘀青與腫脹高峰期（術後第 4～7 天）
  • 🔹 階段三：組織硬化與修復期（術後第 2 週～1 個月）
  • 🔹 階段四：成果展現期（術後 1～3 個月）
• 三、關於「塑身衣」與「飲食」的常見QA
  • Q1：塑身衣真的要穿那麼久嗎？很熱怎麼辦？
  • Q2：聽說喝蜈蚣草水可以消腫？
• 四、吳醫師的真心話

一、為什麼會腫？先搞懂身體的反應

在進入時間表前，我們要先建立正確心態。抽脂術後的腫脹與瘀青，主要來自兩個原因：

1. 組織修復： 手術器械在皮下脂肪層移動，身體自然會啟動發炎反應來修復受傷組織。

2. 腫脹液殘留： 手術中我們會注入含有止血與麻醉成分的腫脹液，術後部分液體會隨代謝排出，部分則暫留體內造成水腫。

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這是身體變好的必經之路，請給它一點時間。

二、吳醫師的「抽脂術後」恢復期時間表

這張時間表是根據大多數患者的平均狀況整理，實際情況會因個人體質、抽脂範圍與抽脂量而異。

🔹 階段一：極度腫脹期（術後第 1～3 天）

這幾天是你最不舒服的時候，也是傷口滲液最多的時期。

身體狀況： 會有酸痛感（像劇烈運動後的鐵腿），傷口會滲出粉紅色的血水，這是正常的腫脹液排出，不用驚慌。

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照護重點：

• 多休息： 盡量臥床休息，抬高患部（如抽腿部則墊高枕頭），幫助血液回流。
• 傷口護理： 保持傷口乾燥清潔，依醫囑更換紗布或吸水墊。
• 塑身衣穿好： 此時建議24小時穿著塑身衣（洗澡除外），壓迫止血並減少組織空隙積液。

🔹 階段二：瘀青與腫脹高峰期（術後第 4～7 天）

滲液減少了，但這時候看起來可能「最可怕」，因為瘀青浮出來了。

身體狀況： 腫脹可能達到高峰，皮膚表面出現大片青紫色瘀青，這是皮下微血管修復的過程。

照護重點：

• 溫敷輔助： 視醫師指示，若傷口癒合良好，可開始溫敷促進血液循環，幫助散瘀。
• 輕度活動： 不要一直躺著不動，適度的室內走動可以幫助淋巴代謝，加速消腫。
• 飲食忌口： 絕對避免太鹹、太辣的食物，鈉含量過高會鎖住水份，讓水腫更嚴重。多攝取蛋白質（魚、雞肉）幫助組織修復。

🔹 階段三：組織硬化與修復期（術後第 2 週～1 個月）

這時候外觀看起來已經消腫很多，但摸起來會有「硬塊感」。

身體狀況： 瘀青逐漸退去，轉為黃色。皮下組織開始癒合，會產生纖維化沾黏，導致皮膚摸起來硬硬的、或是感覺麻麻的，甚至有輕微凹凸不平。

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照護重點：

• 按摩是關鍵： 抽脂術後兩週左右（視醫師評估），是開始按摩的黃金期。可以搭配LPG體雕或專業淋巴引流按摩，推開硬塊、軟化組織，這是讓線條平整的關鍵步驟。
• 塑身衣調整： 建議持續穿著，每天至少8~12小時，幫助皮膚貼合皮下組織。

🔹 階段四：成果展現期（術後 1～3 個月）

恭喜你！熬過來了。

身體狀況： 硬塊軟化，麻木感消退，皮膚開始回彈收緊，這時候你會看到明顯的線條變化。

照護重點：

• 規律運動： 可以恢復正常的有氧與重訓，運動能讓皮膚更有彈性，線條更緊實。
• 維持體重： 抽脂是雕塑，不是減重。請維持良好的飲食習慣，避免脂肪細胞轉移到未抽脂的部位堆積。

三、關於「塑身衣」與「飲食」的常見QA

Q1：塑身衣真的要穿那麼久嗎？很熱怎麼辦？

吳醫師回答： 塑身衣在抽脂術後扮演三個角色：加壓止血、減輕水腫、幫助皮膚貼合。特別是術後第一個月最關鍵。現在市面上有許多醫療級透氣材質，如果真的皮膚過敏或不適，請務必回診告知我們，我們會教你如何適度減壓或調整穿著時間，千萬不要自己偷偷不穿喔！

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Q2：聽說喝蜈蚣草水可以消腫？

吳醫師回答： 蜈蚣草性寒，對於體質虛寒的人可能會造成腹瀉。我建議喝紅豆水、黑豆水或玉米鬚茶來幫助利尿消腫即可。更重要的是「低鹽飲食」和「多喝白開水」，促進新陳代謝才是王道。

四、吳醫師的真心話

抽脂手術雖然能快速改變身形，但它不是魔法，而是一場需要醫師與患者共同努力的合作。我負責用專業技術（如威塑抽脂）精準移除脂肪、保留結締組織以減少出血；而你則負責在抽脂術後好好照顧自己。

這段恢復期或許有點辛苦，會經歷腫脹、瘀青、硬塊，但請相信這些都是暫時的。當你三個月後站在鏡子前，看到那條夢寐以求的平坦小腹或筆直大腿時，你會發現這一切都值得。

如果你對於自己的身形感到困擾，或者想了解更多關於抽脂後的細節，歡迎來法瑞診所找我聊聊。我會根據你的體質，為你量身打造最適合的手術與術後修復計畫。

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法瑞診所 Fairy Clinic

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【肌膚護理與美容：全方位變美建議。】

（本文由吳紹琥醫師親自撰寫，希望能幫助正在考慮或正在經歷抽脂修復的你！）

目錄

• 為什麼眼周老化特別快？甚至比臉更難搞？
• 專為眼部設計：解析鳳凰電波眼周碧眼探頭優勢
  • 1. 淺層精準加熱（Depth of Heating）
  • 2. 唯一 FDA 許可治療上眼瞼
  • 3. 極致的安全防護：眼球護罩
• 鳳凰電波眼周療程能帶來什麼改變？
• 誰適合做鳳凰電波眼周療程？
• 吳醫師的真心建議
• 想找回明亮眼神？歡迎至法瑞診所預約諮詢

眼睛無神是老化的徵兆！很多愛美的朋友願意投資全臉的抗老，卻往往忽略了全臉最容易顯老、皮膚最薄的部位—— 眼睛。這篇文章將由法瑞診所吳紹琥醫師，深入解析鳳凰電波眼周專屬療程，探討眼周老化原因，並重點介紹碧眼探頭的獨特優勢，幫助您重拾明亮自信的眼神。

為什麼眼周老化特別快？甚至比臉更難搞？

我們常說眼睛是靈魂之窗，但這扇窗戶的「窗框」卻非常脆弱。眼周肌膚的厚度大約只有臉部其他部位的 1/3 到 1/5（約 0.3-0.5mm），加上我們每天眨眼上萬次、表情拉扯，這裡往往是第一道細紋、第一處鬆弛出現的地方。一般而言，即使進行全臉的電波或音波拉提，由於其探頭能量穿透深度較深、面積較大，為了眼球安全，通常只能施打在眼眶骨外圍（C字部位）。這就造成了一個尷尬的狀況：臉部輪廓緊緻了，但眼皮本身可能還是鬆弛的，導致雙眼皮摺痕變窄、眼尾下垂，整體眼神依然顯得疲憊、沒有精神。這時，正是「鳳凰電波眼周」專屬探頭（俗稱碧眼探頭）介入的最佳時機。

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專為眼部設計：解析鳳凰電波眼周碧眼探頭優勢

鳳凰電波（Thermage FLX）之所以在眼周治療上表現卓越，關鍵在於它擁有一顆專門為眼部設計的「碧眼探頭」（Eye Tip 0.25）。這顆探頭不僅是尺寸縮小，更融合了針對眼周解剖構造的多項關鍵設計：

1. 淺層精準加熱（Depth of Heating）

眼周探頭的加熱深度約為 1.1mm，這是一個經過精密計算的深度。它能有效穿透薄薄的眼皮，作用於真皮層與皮下組織，溫和地刺激膠原蛋白收縮與新生，同時避免過深而造成不必要的肌膚負擔。這種細膩的加熱能力是身體其他較大探頭所無法比擬的。

2. 唯一 FDA 許可治療上眼瞼

這是一項極為重要的認證。鳳凰電波是目前市面上極少數獲得美國 FDA 認證，可以「直接施打在『上眼瞼』（Upper Eyelid）」的非侵入式療程。這代表我們能夠直接針對鬆弛的眼皮本身進行加熱緊緻，解決眼皮下垂的根本問題，而非僅僅在眼眶骨周圍進行隔靴搔癢式的治療。

3. 極致的安全防護：眼球護罩

許多客人聽到要在眼皮上進行電波治療時，會對眼球安全感到擔憂。請您放心，在進行鳳凰電波眼周療程時，由醫師親自操作，並一定會配戴原廠專屬的「硬式護目鏡片」（Corneal Shield）。這片鏡片如同戴在眼球上的硬式隱形眼鏡，能有效隔絕所有熱能，確保能量僅作用於眼皮肌膚，而眼球本身的安全是絕對有保障的。

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鳳凰電波眼周療程能帶來什麼改變？

在臨床操作經驗中，施打 450 發的眼周探頭後，患者通常能感受到以下三個階段的顯著變化：

• 一、 立即性的收縮（當下）： 剛完成單側治療後，許多客人會立即發現眉毛位置微幅上提，眼尾的下垂感減輕，雙眼顯得更加「開闊」。
• 二、 膠原蛋白新生（1-3個月）： 這是效果最為明顯的時期。隨著體內膠原蛋白的重組與新生，您會發現原本因鬆弛而產生的「多層眼皮」或「三角眼」情況得到改善，雙眼皮摺痕變得更清晰，眼周細紋（如魚尾紋）也被明顯撫平，肌膚顯得更加緊緻。
• 三、 長期持效（6-12個月）： 眼神的明亮度得以維持，讓視覺年齡比實際年齡更加年輕，散發出青春活力。

誰適合做鳳凰電波眼周療程？

根據我的臨床觀察，以下幾類族群在接受鳳凰電波眼周療程後，滿意度通常非常高：

1. 輕度至中度眼皮鬆弛者： 感覺雙眼皮明顯變窄、眼尾開始下垂，或是畫眼線時容易暈染的族群。
2. 不敢動刀做眼整形者： 對於傳統割雙眼皮或提眉手術的恢復期感到卻步，希望透過非侵入式的方式改善眼部老化問題。
3. 眼周細紋多、乾燥者： 靜態紋路（靜態細紋）明顯，單純依靠肉毒桿菌素（主要針對動態紋）無法完全解決者。
4. 已做過眼袋或雙眼皮手術者： 手術有效解決了結構性問題，但皮膚表面的緊實度和細緻度仍可透過電波治療來維持與提升，這是一種極佳的術後保養與加強。

吳醫師的真心建議

雖然全臉的電波拉提能夠有效改善臉部整體的輪廓與緊實度，但我們常說「魔鬼藏在細節裡」。眼周肌膚的緊實度與年輕感，往往是決定一個人看起來是「年輕」還是「有精神」的關鍵。如果您經常感到眼皮沉重、看起來總是像沒睡飽，或是發現眼妝越來越難駕馭，我強烈建議您在規劃年度的醫美保養計畫時，除了全臉的治療，額外將「鳳凰電波眼周」探頭納入考量。這不單純是增加治療發數的問題，而是針對眼周這個特殊且脆弱部位的精準化治療。當然，眼周的老化成因是多樣的，有時也可能合併淚溝凹陷（需透過玻尿酸填充）或眼周肌肉過度收縮（需透過肉毒桿菌素放鬆）。因此，最理想的做法是來到診所，讓我親自為您進行詳細的眼周結構評估，量身打造最適合您的複合式眼神年輕化方案。

想找回明亮眼神？歡迎至法瑞診所預約諮詢

由我吳紹琥醫師親自為您評估，確保每一發電波都精準作用在對的位置，安全有效地幫助您重拾年輕明亮的眼神。

【再生醫學中心：啟動自癒健康。】

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淚溝是許多人面臨的美容困擾，常讓人看起來疲憊、缺乏精神。吳紹琥醫師指出，改善淚溝並非簡單的填補，而是需要精準的結構重建。本文將深入解析淚溝的複雜成因，並強調客製化分層治療的重要性。從深層支撐到淺層精修，帶您了解如何透過專業醫美，擺脫淚溝困擾，重拾自然明亮的雙眸，建立正確的治療觀念。

目錄

• 淚溝治療沒有「一招見效」！為什麼我堅持客製化的分層治療？
• 為什麼你不能追求「一針見效」？
• 我的堅持：客製化改善淚溝的分層治療
• 心理建設：醫美是「修復」，而非「魔術」
• 給受淚溝困擾的你
• 【專業諮詢與預約資訊】

淚溝治療沒有「一招見效」！為什麼我堅持客製化的分層治療？

在診間，我常遇到一臉焦慮的患者，指著眼下的那兩道陰影說：「吳醫師，我這條線讓我看起來老了十歲，能不能幫我打一針，讓它馬上消失？」

【身心皮膚學：揭開肌膚與情緒的連結。】

我非常理解那種「照鏡子時總覺得自己沒精神」的挫折感。然而，身為一名醫師，我必須在拿起針頭前，先幫患者建立正確的「心理建設」：

改善淚溝，從來不是「填平一條線」那麼簡單，它是一場關於組織結構的精準重建。

為什麼你不能追求「一針見效」？

許多人認為改善淚溝就像補路上的坑洞，哪裡凹就填哪裡。但如果你抱持這種「求快」的心理，往往會換來不自然的結果——比如大笑時眼下出現奇怪的隆起，或是看起來臉部僵硬、眼周浮腫（俗稱的眼泡臉）。

淚溝的成因極其複雜，它可能包含：

1. 骨架支撐不足 ：天生眼眶骨較凹。
2. 韌帶牽拉 ：眼底的韌帶像一條拉緊的繩子，把皮膚往內拽。
3. 脂肪位移 ：眼袋凸起後產面的相對凹陷。
4. 膠原蛋白流失 ：皮膚變薄，遮不住底下的血管與結構。

如果我們忽視這些結構問題，只是一味地「填滿」，那不是在改善淚溝，而是在掩耳盜鈴。

【吳紹琥醫師 | 胃肉毒減重 | 創新塑身，輕鬆享瘦】

我的堅持：客製化改善淚溝的分層治療

為什麼我常跟患者說，治療淚溝需要一點耐心，甚至可能需要分次進行？因為「自然」才是醫美的最高境界。

在我的治療邏輯中，我堅持「分層」處理：

• 深層支撐（地基） ：如果你的骨架支撐力不夠，我會先在深層補充支撐力，這就像蓋房子要先打地基。
• 中層修飾（支撐） ：處理流失的脂肪墊，讓眼周整體的過渡變得平順。
• 淺層細琢（精修） ：最後才是處理最表層的微細凹陷或色差。

這就是為什麼「客製化」至關重要。每個人的皮膚厚度、肌肉張力、生活習慣都不同。有人適合小分子玻尿酸，有人則需要膠原蛋白增生劑（如精靈針）來誘導組織生長。如果醫師只會用同一套方法對付所有人，那效果絕對會打折扣。

心理建設：醫美是「修復」，而非「魔術」

在決定 改善淚溝 之前，我希望每一位走進診間的你，都能先做好這三點心理準備：

【肌膚活力再生：逆齡保養專題。】

1. 追求「改善」而非「完美」 ：淚溝可以被大幅修飾，但它與眼周的動態表情息息相關。我們的目標是讓你「看起來更有精神」，而不是要把臉修成一張沒有表情的平滑白紙。
2. 層次勝過劑量 ：不是打越多越好。有時候，少量的精準注射，比大量的填補更能讓你顯得年輕自然。
3. 整體和諧感 ：淚溝通常伴隨著蘋果肌流失或眼袋問題。有時候我會建議連同鄰近區域一起調整，因為臉部是一個整體，局部太完美反而會顯得突兀。

給受淚溝困擾的你

「醫師，我明明睡得很飽，卻看起來很累。」這句話背後的無奈，我懂。

改善淚溝不需要急於一時，更不需要追求立竿見影的「神奇效果」。我堅持的客製化分層治療，雖然過程比單純填補更考驗醫師的技術與美感，但這才是能讓你長期擁有自然、明亮眼神的正確道路。

如果你也想告別疲憊感，歡迎來到法瑞診所，讓我們一起坐下來，從結構層次出發，找回你眼神中原有的神采。

【專業諮詢與預約資訊】

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我是吳紹琥醫師，讓我們用精準、分層的治療，為您重塑自然明亮的雙眸。

【探索皮膚奧秘：權威皮膚科學知識。】

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。在診間諮詢時，除了討論想改善的部位，我最常被問到的問題之一就是：「吳醫師，我上次打的是那個很有名的美國A牌，但我看朋友打韓國B牌好像比較便宜，這次我可以換牌子打嗎？」或是「我覺得上次那個牌子好像很快就沒效了，換一個牌子會不會比較持久？」

【舒壓飲食療法 | 透過飲食舒緩身心】

這些疑問非常切中要害。市面上的肉毒品牌琳瑯滿目，從美國的Botox、英國的Dysport、德國的Xeomin，到韓國的Neuronox以及台灣本土的BTXA，選擇多到讓人眼花嘹亂。今天這篇文章，我不只幫大家複習品牌特性，更要從「轉換品牌」這個實戰角度，以第一人稱的經驗告訴你：肉毒到底能不能混著打？換牌子有什麼風險？又該如何聰明轉換？

目錄

• 一、肉毒品牌能隨意更換嗎？核心觀念先釐清
• 二、轉換品牌時，一定要考慮的三大風險
  • 1. 擴散度的適應性：從「精準」換到「大範圍」要小心
  • 2. 劑量單位的換算：不是1U等於1U
  • 3. 抗藥性風險：越換越沒效？
• 三、針對不同肉毒品牌情境，吳醫師的專業轉換建議
  • 情境 A：預算考量，想從「高價位」換到「親民價位」
  • 情境 B：效果考量，覺得原本的牌子「沒感覺了」
  • 情境 C：部位考量，想針對不同部位用不同牌子
• 四、可以「混打」嗎？（同一次療程打兩種牌子）
• 五、吳紹琥醫師的真心話

一、肉毒品牌能隨意更換嗎？核心觀念先釐清

直接給結論：可以更換，但不能「盲目」更換。

很多求美者以為肉毒桿菌素就像換洗髮精一樣，今天用花香，明天用果香，沒什麼大不了。但站在醫學角度，不同肉毒品牌之間存在著三個關鍵差異，如果醫師沒有經驗，隨意轉換可能會導致效果不如預期，甚至出現副作用。

【大腦健康處方 | 活化思緒，專注清晰】

這三個差異分別是：擴散範圍、效價單位（劑量）以及蛋白結構（抗體風險）。

二、轉換品牌時，一定要考慮的三大風險

當你坐在診療椅上告訴我你想換牌子時，我的腦中會立刻進行以下評估：

1. 擴散度的適應性：從「精準」換到「大範圍」要小心

每個品牌的擴散特性不同。舉例來說，Botox（保妥適）和Xeomin（淨優明）的擴散範圍較穩定、集中，適合打在抬頭紋、魚尾紋這些精細部位。如果你因為預算考量，想把眼周除皺換成擴散力較強的Dysport（儷緻）或某些韓國品牌，若醫師沒有調整施打點位和劑量，強擴散力可能會讓藥劑跑進眼瞼提肌，造成「眼皮下垂」的風險。

• 吳醫師建議：如果用於臉部表情肌（除皺），轉換品牌需非常謹慎；如果用於咀嚼肌、小腿或肩膀這類大肌肉，轉換品牌的容錯率較高，甚至換成高擴散品牌效果更好。

2. 劑量單位的換算：不是1U等於1U

這是最容易被誤解的地方。不同肉毒品牌的效價單位定義不同。例如：Botox的20單位，並不完全等於Dysport的20單位（Dysport通常需要較多單位數才能達到同等效果，但單價較低）。

【問題肌膚救星：修復治療專區。】

• 吳醫師建議：千萬不要只看「價格/單位數」來決定更換。一定要交由醫師進行專業換算，才不會因為劑量不足導致沒效，或劑量過重導致臉僵。

3. 抗藥性風險：越換越沒效？

如果你頻繁更換品牌，或者因為覺得便宜就施打來源不明的肉毒，容易刺激身體免疫系統產生抗體。一旦產生抗體，之後打什麼牌子可能都會失效。

• 吳醫師建議：如果你是需要長期、高劑量施打（如瘦小腿、止汗、治療偏頭痛）的患者，我通常建議選擇Xeomin（淨優明）這類「無複合蛋白」的純淨肉毒，能大幅降低抗藥性風險。

三、針對不同肉毒品牌情境，吳醫師的專業轉換建議

根據我的臨床經驗，大家想換肉毒品牌通常有以下幾種原因，針對不同情況，我有不同的建議策略：

情境 A：預算考量，想從「高價位」換到「親民價位」

案例：之前打Botox瘦小臉，覺得太貴，這次想換韓國Neuronox或台灣BTXA。

吳醫師解析：這完全可行。韓國與台灣品牌的製程技術已相當成熟，對於改善咀嚼肌（國字臉）這類大肌肉群，效果通常不錯。

【身心皮膚學：揭開肌膚與情緒的連結。】

• 注意點：雖然價格親民，但部分文獻與經驗顯示，維持時間可能比原廠大牌稍微短一點點。如果你不介意稍微頻繁一點補打，這是一個高CP值的轉換選擇。

情境 B：效果考量，覺得原本的牌子「沒感覺了」

案例：長期打同一牌子，覺得效果越來越差，想換別牌試試。

吳醫師解析：這時要先釐清是「劑量不足」還是「產生抗體」。如果是抗體問題，隨便換一個含蛋白的品牌（如A牌換B牌）通常無濟於事。

• 注意點：若懷疑有抗藥性，我建議直接轉換成德國的Xeomin（淨優明），它的純化技術去除了多餘蛋白，是目前解決抗體問題的首選方案。

情境 C：部位考量，想針對不同部位用不同牌子

案例：臉部除皺想用好一點的，肩膀想用便宜一點的。

吳醫師解析：這是非常聰明的做法！我們稱之為「分區治療」。

• 精細部位（眼周、額頭）：建議維持使用高穩定性的Botox或Xeomin，確保表情自然不僵硬。
• 大塊肌肉（肩膀、小腿）：可以轉換成擴散力強的Dysport，或是CP值高的韓國/台灣品牌，既能省荷包又能達到放鬆肌肉的效果。

四、可以「混打」嗎？（同一次療程打兩種牌子）

很多客人問：「吳醫師，那我這次左臉打A牌，右臉打B牌可以嗎？」或是「額頭打A，下巴打B？」

【皮膚科醫師專欄：肌膚問題線上解惑。】

嚴格來說，在醫學上不建議在「同一部位」混著打，因為這樣我們很難評估效果與副作用的歸屬。但如果是「不同部位」在同一次療程施打（例如：額頭打Botox，小腿打Dysport），只要醫師清楚標示並分開抽藥，技術上是可行的。

不過，為了讓治療單純化並確保安全，我通常建議一次療程盡量單純化，除非有特殊的客製化需求。

五、吳紹琥醫師的真心話

肉毒品牌固然重要，但它終究只是醫師手中的工具。一把好的武士刀，在劍道大師手中是藝術，在門外漢手中可能只是裝飾品。

轉換品牌是為了追求更適合你的性價比或效果，而不是為了盲目跟風。在法瑞診所，我堅持在施打前與你詳細溝通，根據你的肌肉大小與分佈、過去施打歷史以及預算期望值，來為你規劃最適合的品牌轉換策略。

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無論你是想從高價位換到親民款，還是想解決效果停滯的困擾，記得，「醫師的判斷」永遠比「品牌的名氣」更重要。

如果你對目前的肉毒效果有疑問，或正猶豫該不該換牌子，歡迎來診所找我聊聊，讓我幫你把關美麗與安全。

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瘦下來卻皮鬆肉垮？除了運動，這些體雕儀器能幫你找回緊緻。

身為醫師，在診間最常聽到的除了「我要變瘦」，另一種最讓人心疼的求助就是：「醫師，我好不容易瘦了十幾公斤，但肚子這塊皮怎麼像洩氣的皮球，垂在那裡回不去了？」很多人以為減重就是終點，卻沒發現快速瘦身後，脂肪細胞縮小了，但被撐開的皮膚組織卻來不及回彈。這時候，單靠運動鍛鍊肌肉雖然有幫助，但對於表皮與真皮層的「皮膚緊緻」度，往往需要更精準的醫療科技來「推一把」。

今天，吳紹琥醫師就以「瘦下來後的塑形需求」為核心，跟大家聊聊如何運用體雕儀器，處理減重後的皮鬆肉垮問題。

【探索皮膚奧秘：權威皮膚科學知識。】

目錄

• 一、 為什麼瘦下來後，皮膚反而不「緊」了？
• 二、 瘦後塑形必看：8大輔助皮膚緊緻的體雕利器
  • 1. 熱能電波體雕（如Accent Prime）
  • 2. 高能聚焦超音波（HIFU）
  • 3. 高強度聚焦電磁增肌（HIFEM）
  • 4. 超音波溶脂（如Ultra-Z）
  • 5. 冷凍溶脂（CoolSculpting）
  • 6. 脈衝式深層熱能（如Vanquish）
  • 7. 低溫脂雕雷射 (Laser Lipolysis)
  • 8. 代謝營養點滴輔助支撐
• 三、 想要瘦得好看，醫師的三個關鍵建議
  • 1. 不要追求「極速」瘦身
  • 2. 水分與蛋白質必須充足
  • 3. 複合式療程最有效
• 四、 結語：瘦下來是本事，變緊緻是技術

一、 為什麼瘦下來後，皮膚反而不「緊」了？

當我們體重快速下降，或是因為年齡增長膠原蛋白流失，皮膚的彈力纖維就像失去彈性的鬆緊帶。即便脂肪不見了，多餘的皮膚仍會因為重力下垂。這種「空殼感」是很多減重者最受挫的時刻。

針對這種需求，我們的目標不再是單純的「減脂」，而是「收緊」與「拉提」。要達到理想的皮膚緊緻效果，必須從深層的筋膜層拉提與表淺層的膠原蛋白增生雙管齊下。

二、 瘦後塑形必看：8大輔助皮膚緊緻的體雕利器

在吳醫師的專業評估中，會根據你鬆弛的程度與部位，選擇適合的儀器：

【補腦食物 | 大腦營養學 | 健腦飲食專區】

1. 熱能電波體雕（如Accent Prime）

這是針對「鬆＋胖」的首選。利用單雙極射頻（RF）技術加熱真皮層，不僅能代謝殘餘的小脂肪，更重要的是透過熱能刺激膠原蛋白收縮，對於產後腹部鬆弛、蝴蝶袖的皮膚緊緻效果非常顯著。

2. 高能聚焦超音波（HIFU）

就像是幫身體做「拉皮」。HIFU能深入皮下筋膜層（SMAS），產生熱凝結點讓組織收縮。適合用在下頷線、大腿邊緣，幫助線條向上拉提。

3. 高強度聚焦電磁增肌（HIFEM）

瘦下來後覺得肉垮垮的，往往是因為缺乏肌肉支撐。這種療程模擬高強度運動，增加肌肉量。當肌肉撐起皮膚，視覺上自然會顯得更緊實。

4. 超音波溶脂（如Ultra-Z）

針對某些局部還有一點「頑固脂肪」且皮膚微鬆的部位，超音波產生的熱效應能協助皮膚在脂肪代謝後產生一定程度的收縮回彈。

【身體機能重啟：恢復活力計畫。】

5. 冷凍溶脂（CoolSculpting）

如果你的重點還是局部脂肪囤積（如腰間肉），冷凍溶脂效果很好。但如果是單純皮鬆，吳醫師會建議搭配電波療程，才能確保瘦下來的同時，皮膚緊緻度不打折。

6. 脈衝式深層熱能（如Vanquish）

這種非接觸式的加熱方式，能大面積、均勻地加熱脂肪與組織。對於腹部大面積的體態修飾與基礎緊實有一定的輔助作用。

7. 低溫脂雕雷射 (Laser Lipolysis)

精細部位的雕塑能手。利用雷射能量在溶解脂肪的同時產生熱能，對細部輪廓的皮膚緊緻有精確的幫助。

8. 代謝營養點滴輔助支撐

皮膚要緊，內部營養不能少。補充高單位的維他命C、胺基酸與抗氧化因子，能為膠原蛋白的修復提供原料，從內而外優化療程效果。

【營養醫學醫師：精準營養，健康基石。】

三、 想要瘦得好看，醫師的三個關鍵建議

1. 不要追求「極速」瘦身

一個月瘦太多，皮膚完全跟不上代謝速度。搭配體雕儀器循序漸進地引導皮膚收緊，才是王道。

2. 水分與蛋白質必須充足

這是吳醫師對每一位患者的叮嚀。沒有水分，脂肪代謝不掉；沒有蛋白質，皮膚緊緻需要的膠原蛋白就生不出來。

3. 複合式療程最有效

通常吳醫師會建議「增肌」搭配「緊膚電波」。肌肉提供支撐，電波負責熨平表皮，這樣的瘦後塑形才最接近理想線條。

四、 結語：瘦下來是本事，變緊緻是技術

減重後的「皮鬆肉垮」並不可怕，這是身體在經歷巨大轉變後的正常反應。現在的醫療科技已經能讓我們在不開刀、無修復期的情況下，精準地找回皮膚緊緻度。

【壓力out！身心修復秘訣，重拾活力人生。】

如果你也正處於「體重達標，但線條不滿意」的階段，歡迎來到診所，讓吳紹琥醫師為你規劃專屬的塑形計畫，讓你瘦得更精實、更自信。

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目錄

• 迷思破解：汗水不是脂肪的眼淚
• 為什麼體重正常也可能面臨體脂肪過高危險？
• 你的體脂率達標了嗎？3 種科學測量法
• 如何正確、安全地降低體脂肪？
• 結語：減重不等於減脂，數據背後的健康才是真相

迷思破解：汗水不是脂肪的眼淚

大家好，我是吳紹琥醫師。在我的診所門診中，常會遇到剛運動完、滿頭大汗的諮詢者興沖沖地對我說：「醫師，我今天跑了一個小時，流超多汗，體重立刻掉了 0.5 公斤，看來脂肪燒了不少吧？」 每當聽到這類說法，我總會先給予鼓勵，但隨即必須點出一個殘酷的醫學事實：「流汗多寡，不等同於燃脂多寡。」 今天，我想以「迷思破解」的角度，帶大家看穿體重計上的數字遊戲，聊聊為什麼 體脂肪過高 才是你真正該擔心的健康核心。

很多人以為流汗就是脂肪在燃燒。事實上，流汗主要是身體為了調節體溫、散熱而排出的水分與電解質。你運動後體重下降的 0.5 公斤，通常只是「暫時脫水」。一旦你補足了水分，數字很快就會彈回來。真正的脂肪代謝，主要是透過呼吸排出二氧化碳。因此，與其追求「滿頭大汗」，不如觀察你的「心率」與「運動強度」。更重要的是，別被體重計騙了，體重降了不代表你瘦了，如果減掉的是肌肉和水分，反而會造成 體脂肪過高 的比例失衡，變成所謂的「泡芙人」。

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為什麼體重正常也可能面臨體脂肪過高危險？

這就是我們醫學上常說的 TOFI（Thin Outside, Fat Inside）——隱性肥胖。 「醫師，我 BMI 看起來還好，但為什麼腰腹還是鬆鬆垮垮？」這類諮詢者往往體重在標準範圍，但測量後才發現 體脂肪過高 。這類族群的健康風險其實不亞於顯性肥胖者，因為多餘的脂肪通常堆積在內臟周圍。 當體脂率失控，尤其是內臟脂肪升高時，會引發一連串連鎖反應：

1. 代謝問題：第二型糖尿病、高血壓、高血脂。
2. 心血管風險：脂肪肝、心血管疾病。
3. 荷爾蒙失調：女性多囊性卵巢、男性睪固酮下降。

你的體脂率達標了嗎？3 種科學測量法

想知道自己是否處於 體脂肪過高 的狀態，不能只靠照鏡子。目前醫學與健身界常用的測量方式包括：

1. 生物電阻抗法（BIA）：如診所常見於 InBody 或是家用體脂計，利用電流阻力估算。雖然受水分影響有誤差，但長期追蹤趨勢非常方便。
2. 皮脂厚度測量（Caliper）：用皮脂夾直接測量特定部位脂肪，常用於運動員體態管理。
3. DEXA 雙能量 X 光吸收儀：這是目前公認最精準的「金標準」，能區分內臟脂肪與皮下脂肪，還能監測骨質密度。

標準參考：

• 男性： 20–39 歲建議控制在 8%–19%。
• 女性： 20–39 歲建議控制在 21%–32%。

如何正確、安全地降低體脂肪？

如果你發現自己有 體脂肪過高 的問題，千萬別採取「極端節食」。節食會導致肌肉流失，基礎代謝下降，讓你變成更容易復胖的體質。身為醫師，我建議從以下四個維度著手：

【皮膚科醫師專欄：肌膚問題線上解惑。】

1. 創造高品質的熱量赤字：不需要挨餓，但要減少精緻澱粉與糖。確保攝取足夠的優質蛋白質，這能保護你的肌肉在減脂過程中不被消耗。
2. 肌力訓練與有氧並重：有氧運動（如游泳、快走）能燃燒熱量，但肌力訓練（如深蹲、阻力訓練）能增加肌肉量，提升你的「燃脂引擎」功率。
3. 充足睡眠與壓力管理：熬夜會讓壓力荷爾蒙（皮質醇）飆升，這正是導致腹部脂肪堆積的元兇。
4. 專業醫療介入：如果自主調整遇到瓶頸，現在有許多安全的方法，如 GLP-1 類藥物（減重針）、高階電磁增肌或冷凍溶脂，能協助精準處理頑固脂肪。

結語：減重不等於減脂，數據背後的健康才是真相

我想提醒大家，減重是一場長跑，目標不應該是體重計上那個會隨水分波動的數字，而是實實在在的「身體組成」。 解決 體脂肪過高 的問題，不僅是為了穿衣服更好看，更是為了預防未來的慢性疾病。與其盲目追求「大汗淋漓」的快感，不如找專業醫師諮詢，制定科學化的減脂計畫，打造一個健康、緊實、不復胖的體態。 如果你對自己的體脂數據有疑慮，或是不知該如何開始，歡迎來到診所，讓我們一起找回你的健康線條。

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【皮膚神經學：肌膚與神經的奧秘。】

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你好，我是吳紹琥醫師。

「醫師，我這幾天皮膚癢得厲害，結果昨天我兒子也開始抓癢，我是不是把病傳染給他了？」

【全方位皮膚健康：完美肌膚養成指南。】

「老公每天早上打噴嚏，最近我也開始流鼻水，是不是被他傳染感冒還是過敏？」

在我的門診中，經常聽到患者帶著焦慮的神情詢問這些問題。特別是當家中有年幼的孩子或長輩時，大家對於「傳染」這件事總是特別敏感。

今天這篇文章，我想以醫師的角度為大家做一個重要的觀念導正：
過敏不會傳染，但它會「遺傳」，而且會因為「環境」而看似集體發作。

如果你也擔心 過敏傳染 給心愛的家人，請放心，接下來我將為你詳細解惑。

目錄

• 觀念一：過敏是「免疫反應」，不是病毒感染
• 觀念二：為什麼全家人會一起過敏？釐清過敏傳染真相
  • 1. 基因遺傳（體質）
  • 2. 共同生活環境（觸發因子）
• 觀念三：如何區分是「感冒傳染」還是「過敏發作」？
• 吳醫師的建議：擔心傳染不如「淨化環境」
• 總結

觀念一：過敏是「免疫反應」，不是病毒感染

首先，我們要先釐清一個核心觀念： 過敏（Allergy）是人體免疫系統對特定物質的過度反應 ，而不是由病毒或細菌引起的感染症（如流感、新冠肺炎、諾羅病毒等）。

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• 傳染病 ：是因為外來的病原體（病毒、細菌）進入體內，並透過飛沫、接觸等途徑傳給下一個人。
• 過敏 ：是因為你的免疫系統把無害的物質（如塵蟎、海鮮、花粉）誤認為敵人，發動攻擊所產生的發炎反應。

所以，無論是你身上的蕁麻疹、異位性皮膚炎，還是嚴重的過敏性鼻炎， 都不具備傳染性 。你不用擔心擁抱孩子或與伴侶共食會將「過敏」傳給他們。

觀念二：為什麼全家人會一起過敏？釐清過敏傳染真相

既然不會 過敏傳染 ，為什麼臨床上常看到一家人都掛病號？甚至媽媽過敏發作，小孩跟著發作？這其實是「基因遺傳」與「共同環境」造成的錯覺。

1. 基因遺傳（體質）

過敏是一種與遺傳高度相關的疾病。如果父母雙方都有過敏體質（如氣喘、鼻炎、濕疹），孩子遺傳到過敏體質的機率高達 70% 以上；即便只有一方過敏，孩子也有 30-50% 的機率遺傳。

所以，當你發現自己和孩子都有過敏症狀時，這不是傳染，而是因為你們擁有相似的基因，對同類型的過敏原容易產生反應。

【食物營養研究室 | 探索飲食奧秘】

2. 共同生活環境（觸發因子）

這是最容易被誤解為 過敏傳染 的原因。一家人生活在同一個屋簷下，呼吸一樣的空氣、吃類似的食物、睡一樣的寢具。

• 塵蟎與黴菌 ：如果家中濕度高，滋生塵蟎或黴菌，那麼對這些過敏原敏感的家人，就會在同一時間出現打噴嚏、流鼻水或皮膚癢的症狀。
• 飲食習慣 ：如果全家晚餐都吃了海鮮大餐，對甲殼類過敏的家人可能就會集體起疹子。
• 季節變化 ：冷空氣或換季時，全家人的呼吸道都受到同樣的溫差刺激。

這並非病毒在傳播，而是 「同一個環境裡的致敏因子，同時攻擊了住在一起的過敏族群」。

觀念三：如何區分是「感冒傳染」還是「過敏發作」？

很多時候，過敏性鼻炎跟感冒症狀太像了，導致誤判。這裡教大家幾個簡單的區分指標：

1. 有無發燒/痠痛 ：感冒通常伴隨發燒、喉嚨劇痛、全身痠痛；過敏通常不會發燒，精神狀態相對較好。
2. 症狀持續時間 ：感冒通常 7-10 天會痊癒；過敏則是只要接觸過敏原就會持續發生，可能長達數週甚至常年。
3. 發作特徵 ：過敏常伴隨明顯的「癢感」（眼睛癢、鼻子癢、皮膚癢），且鼻水多為清澈水狀；感冒初期鼻水可能清澈，但後期常轉為黃綠色濃涕。

吳醫師的建議：擔心傳染不如「淨化環境」

既然知道了 過敏傳染 是個迷思，我們就不需要隔離家人，而是要「隔離過敏原」。與其擔心把病氣過給孩子，不如一起動手改善家中的環境：

【神經醫學中心 | 腦部脊髓專家權威】

1. 控制濕度 ：台灣氣候潮濕，請善用除濕機，將室內濕度控制在 50-60% 之間，抑制塵蟎與黴菌生長。
2. 定期清潔 ：寢具每 1-2 週以熱水清洗或烘乾，減少塵蟎屍體與排泄物堆積。
3. 記錄過敏日記 ：觀察家人是否在特定時間（如早晨）、吃特定食物後集體出現症狀，這有助於揪出家中隱藏的過敏原。
4. 專業檢測 ：如果你無法確定是什麼引起全家人的不適，建議到診所進行 過敏原檢測（IgE） ，用科學數據來釐清敵人是誰。

總結

請別再因為自己過敏而感到內疚，認為是自己害家人生病。過敏是體質問題， 過敏傳染 並不存在。

如果您或您的家人長期受反覆發作的皮膚癢、噴嚏、咳嗽困擾，建議尋求專業醫師的協助，透過藥物控制發炎，並配合生活型態的調整，全家人都能找回健康舒適的生活品質。

若有任何過敏疑難雜症，歡迎來法瑞診所找我，讓我協助您找出問題的根源。

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【護膚實驗室：科學打造專屬美肌。】

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。

「醫師，我臉上這幾塊暗沉好明顯，網路上推薦那個退斑神霜，我看人家擦很有用，我是不是買來擦一擦就好？」

【吳紹琥醫師 | 腸道大掃除 | 大腸水療與益生菌】

「吳醫師，為什麼我買了藥膏擦了一個月，斑不但沒消，皮膚還紅紅癢癢的，甚至感覺變更黑了？」

在診間，這是我最常聽到的幾句話。看著患者焦急又受傷的皮膚，我心裡常常覺得很可惜。面對臉上的 色素沉澱 ，許多人的第一反應往往是「求快」、「求便宜」，或是相信網路上的素人推薦，卻忽略了最重要的一點—— 你的斑，跟別人的斑，成因可能完全不同。

今天這篇文章，我想以醫師的角度，幫大家導正一個觀念：為什麼我不推薦你自己亂買藥膏？以及面對 色素沉澱 ，真正的解決之道是什麼？

目錄

• 一、你以為只是黑？其實「色素沉澱」比你想得複雜
  • 1. 曬斑（Lentigines）
  • 2. 肝斑（Melasma）
  • 3. 發炎後色素沉澱（PIH）
  • 4. 反黑
• 二、為什麼我反對你「自行亂擦藥」？
  • 1. 成分太猛，皮膚屏障崩潰
  • 2. 越擦越黑的「反黑」悲劇
  • 3. 錯過黃金治療期
• 三、醫師建議：選擇「複合式治療」才是正解
  • 第一步：精準用藥與修復（先穩住陣腳）
  • 第二步：分層雷射擊破（主力攻擊）
  • 第三步：口服輔助（後勤補給）
• 四、常見的迷思 Q&A
  • Q：醫師，肝斑是不是不能打雷射？聽說會反黑？
  • Q：我都擦傳明酸保養品，為什麼感覺沒效？
  • Q：治療多久會好？
• 五、吳醫師的真心話

一、你以為只是黑？其實「色素沉澱」比你想得複雜

首先，我們要先搞清楚敵人類型。 色素沉澱 （Hyperpigmentation）不是只有一種樣子，它是皮膚黑色素過度生成或分佈不均的結果。

【吳紹琥醫師官網 | 功能醫學與醫美專業資訊】

我在診間看到的案例，通常分為以下幾種：

1. 曬斑（Lentigines）：

這是陽光送你的紀念品，紫外線累積造成的淺層斑。

2. 肝斑（Melasma）：

這最難搞，跟荷爾蒙、壓力、遺傳有關，通常像蝴蝶一樣對稱分佈在臉頰。

3. 發炎後色素沉澱（PIH）：

長痘痘摳破、受傷癒合後留下的黑印子。

4. 反黑：

雷射術後照顧不當，或是擦了不該擦的藥，導致黑色素被激怒。

重點來了： 上述每一種問題，治療深度和方式都不一樣。 曬斑在表皮層，肝斑可能深達真皮層。你覺得一罐在網路上買的、成分不明的「萬用美白霜」，真的能同時解決這些截然不同的生理機制嗎？

【壓力out！身心修復秘訣，重拾活力人生。】

二、為什麼我反對你「自行亂擦藥」？

身為醫師，我反對的不是「擦藥」，而是「在沒有診斷的情況下亂擦」。市面上或是網路上來路不明的速效退斑膏，為了讓你覺得「好神奇、好快見效」，往往隱藏著巨大的風險：

1. 成分太猛，皮膚屏障崩潰

有些產品可能含有過量的類固醇、汞，甚至是高濃度的酸類。剛開始擦可能覺得變白了，但長期下來會造成 接觸性皮膚炎 ，皮膚變薄、微血管擴張，最後皮膚失去防禦力，變得敏感泛紅。

2. 越擦越黑的「反黑」悲劇

對於發炎後的 色素沉澱 （像是痘疤），如果這時候你又擦了強刺激性的美白藥膏，反而會讓發炎反應加劇。皮膚一發炎，黑色素細胞就會更活躍來保護皮膚，結果就是——你越想白，它越黑。

3. 錯過黃金治療期

特別是「肝斑」，它跟荷爾蒙息息相關。如果你一直用錯誤的藥膏刺激它，不僅沒效，還可能讓原本穩定的肝斑大爆發，增加後續我們醫師接手治療的難度。

【身心皮膚學：揭開肌膚與情緒的連結。】

三、醫師建議：選擇「複合式治療」才是正解

面對頑固的 色素沉澱 ，醫學界的共識早已不是「單一武器」，而是「多管齊下」。我們稱之為 複合式治療 。

這就像打仗一樣，我們要分階段進行：

第一步：精準用藥與修復（先穩住陣腳）

我會根據你的膚況開立處方藥物（如傳明酸、對苯二酚等），這些藥物濃度是受控的。同時，我非常重視 皮膚屏障的修復 。我常跟患者說：「皮膚不健康，打什麼雷射都沒用。」使用含神經醯胺、B3、積雪草的保養品，先把皮膚養厚、養健康，降低發炎反應。

第二步：分層雷射擊破（主力攻擊）

當皮膚穩定了，我們再用雷射來處理色素：

• 淺層斑點（曬斑）： 用淨膚雷射或脈衝光（IPL）就能很好的代謝。
• 深層問題（肝斑、深層痘疤）： 這時候 皮秒雷射 （搭配蜂巢透鏡）就是很好的工具，它能震碎黑色素，同時刺激膠原蛋白新生，而且熱傷害低，不容易反黑。

第三步：口服輔助（後勤補給）

針對容易復發的體質，我會建議搭配口服美白成分，如傳明酸、維他命C、穀胱甘肽等，從體內抑制黑色素生成的路徑。

【營養醫學醫師：精準營養，健康基石。】

四、常見的迷思 Q&A

為了讓大家更清楚，我整理了診間常被問到的問題：

Q：醫師，肝斑是不是不能打雷射？聽說會反黑？

A：這觀念要更新了！肝斑「可以」打雷射，但關鍵是「能量」與「時機」。如果你的肝斑正處於活躍發炎期，確實不能打。所以我們會先用藥物控制穩定，再用溫和的皮秒雷射參數來掃蕩黑色素。這就是為什麼你需要專業醫師判斷，而不是自己亂弄。

Q：我都擦傳明酸保養品，為什麼感覺沒效？

A：市售保養品的傳明酸濃度受限於法規，且滲透力有限。對於深層的 色素沉澱 ，擦保養品頂多是「預防」或「輔助」，要真正改善既有的深層斑，還是需要醫療級的介入。

Q：治療多久會好？

A：治療色素要有耐心。淺層斑可能1-2次雷射就很乾淨；但深層色素或肝斑，通常需要3-6個月的療程。請記住， 「慢就是快」 ，溫和且持續的治療，絕對比激進破壞來得安全有效。

【天然草本處方 | 溫和調理體質】

五、吳醫師的真心話

最後我想跟各位說，面對臉上的瑕疵，焦慮是正常的。但 色素沉澱 的治療邏輯應該是「先穩定、再代謝、後修復」，而不是像刷油漆一樣想把顏色蓋掉。

與其花大錢買一堆可能讓你皮膚爛掉的神秘霜，不如找一次皮膚專科或醫美醫師做專業評估。讓我們幫你量身打造適合的療程，從源頭解決問題，找回真正乾淨透亮的肌膚。

如果你有任何斑點、暗沉的困擾，歡迎來法瑞診所找我，我們一起找出最適合你的解決方案。

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