健康管理

目錄

• 引言：甲亢與重訓的疑問
• 為什麼甲亢發作期不建議進行高強度重訓？甲亢運動風險解析
• 吳紹琥醫師的「甲亢運動」三階段調整指南
• 第一階段：急性發作期（心跳快、手抖明顯、數值未控）
• 第二階段：穩定調整期（用藥後症狀減輕、心跳趨緩）
• 第三階段：恢復期（數值回歸正常、藥物減量中）
• 給甲亢跑友與健兒的 3 個安全提醒
• 監測心率是基本功
• 補水與電解質
• 聆聽身體的聲音
• 結語：運動是為了健康，不是為了消耗

引言：甲亢與重訓的疑問

「醫師，我以前都有健身習慣，最近確診甲亢，心跳好快，我還可以去健身房推重量嗎？」在我的診間，許多熱愛運動的患者常會問到這個問題。尤其是原本就有規律運動習慣的人，面對甲狀腺亢進帶來的體重下降、肌肉流失（肌肉萎縮），常會感到焦慮，想透過「重訓」趕快把肌肉練回來。身為臨床醫師，我必須先給大家一個重要的觀念：甲狀腺亢進（甲亢）期間並非完全不能運動，但「強度調整」與「時機選擇」是安全運動的核心。以下我將針對「甲亢運動」的原則，為大家做詳細的解析與建議。

為什麼甲亢發作期不建議進行高強度重訓？甲亢運動風險解析

在上一篇文章中我提過，甲亢會讓身體進入「代謝加速」的狀態。這就像是一台汽車，引擎明明在空轉，轉速卻已經飆到紅線區。如果你在甲亢發作初期（血檢數值尚未穩定、心率過快時）執意進行高強度的重訓或大重量訓練，會面臨以下風險：

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• 心臟負荷過重： 甲亢患者靜止心率常超過 100 次/分。重訓會進一步推高血壓與心率，容易誘發心律不整甚至心臟衰竭。
• 熱傷害與脫水： 甲亢會讓體溫升高、怕熱。高強度運動產生的熱能若無法及時排出，容易導致中暑或電解質失衡。
• 肌肉損傷： 甲亢會加速蛋白質分解，此時肌肉品質其實很脆弱，過度訓練反而會加重肌肉流失，甚至引發橫紋肌溶解症。

吳紹琥醫師的「甲亢運動」三階段調整指南

我建議患者依照目前的治療進度與身體狀況，分階段調整運動計畫：

第一階段：急性發作期（心跳快、手抖明顯、數值未控）

• 建議：以「靜態伸展」與「散步」為主。
• 這階段的首要任務是讓藥物發揮作用（如 Methimazole 或心得安等降低心率的藥）。
• 運動強度：心率不應超過最大心率的 50-60%。
• 絕對禁止：挑戰大重量（PR）、高強度間歇訓練（HIIT）。

第二階段：穩定調整期（用藥後症狀減輕、心跳趨緩）

• 建議：嘗試「低負荷阻力訓練」與「中低強度有氧」。
• 當你的靜止心率恢復到 80 左右，可以開始進行輕重量的機械式器材訓練，幫助對抗甲亢造成的骨質流失。
• 運動強度：採用多次數（15-20下）、輕重量，避免憋氣（瓦氏呼吸），以防血壓驟升。

第三階段：恢復期（數值回歸正常、藥物減量中）

• 建議：循序漸進恢復「規律重訓」。
• 這時可以開始增加重量，重建流失的肌肉。但仍需持續監控心率，因為甲亢有復發的可能性。
• 在這一階段的甲亢運動非常重要，因為適度的肌肉量有助於穩定基礎代謝。

給甲亢跑友與健兒的 3 個安全提醒

如果你正處於治療期，但在運動時感到不適，請務必遵循以下原則：

監測心率是基本功

建議配戴穿戴式裝置（運動手錶）。一旦發現運動中心跳飆升過快，或是休息後心跳遲遲降不下來，請立即停止運動。

補水與電解質

甲亢患者容易出汗，運動中水分流失極快。請採取「少量多次」的補水方式，並視情況補充電解質。

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聆聽身體的聲音

如果出現胸悶、呼吸困難、嚴重手抖或頭暈，這是身體在發出警訊。甲亢患者的體能恢復比一般人慢，千萬不要硬撐。

結語：運動是為了健康，不是為了消耗

甲狀腺亢進是一場長跑，治療通常需要 1 到 2 年。在「甲亢運動」的路上，我們的目標是「維持體能、減少流失」，而非「挑戰極限」。如果你對於自己的甲狀腺數值是否適合目前的運動菜單有疑慮，歡迎來到法瑞診所，我會根據你的檢驗報告與臨床表現，為你提供個人化的運動建議。

📞 預約專線：02-27017020

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歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您進行甲狀腺健康評估與治療建議。

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• 迷思破解：汗水不是脂肪的眼淚
• 為什麼體重正常也可能面臨體脂肪過高危險？
• 你的體脂率達標了嗎？3 種科學測量法
• 如何正確、安全地降低體脂肪？
• 結語：減重不等於減脂，數據背後的健康才是真相

迷思破解：汗水不是脂肪的眼淚

大家好，我是吳紹琥醫師。在我的診所門診中，常會遇到剛運動完、滿頭大汗的諮詢者興沖沖地對我說：「醫師，我今天跑了一個小時，流超多汗，體重立刻掉了 0.5 公斤，看來脂肪燒了不少吧？」 每當聽到這類說法，我總會先給予鼓勵，但隨即必須點出一個殘酷的醫學事實：「流汗多寡，不等同於燃脂多寡。」 今天，我想以「迷思破解」的角度，帶大家看穿體重計上的數字遊戲，聊聊為什麼 體脂肪過高 才是你真正該擔心的健康核心。

很多人以為流汗就是脂肪在燃燒。事實上，流汗主要是身體為了調節體溫、散熱而排出的水分與電解質。你運動後體重下降的 0.5 公斤，通常只是「暫時脫水」。一旦你補足了水分，數字很快就會彈回來。真正的脂肪代謝，主要是透過呼吸排出二氧化碳。因此，與其追求「滿頭大汗」，不如觀察你的「心率」與「運動強度」。更重要的是，別被體重計騙了，體重降了不代表你瘦了，如果減掉的是肌肉和水分，反而會造成 體脂肪過高 的比例失衡，變成所謂的「泡芙人」。

【營養醫學醫師：精準營養，健康基石。】

為什麼體重正常也可能面臨體脂肪過高危險？

這就是我們醫學上常說的 TOFI（Thin Outside, Fat Inside）——隱性肥胖。 「醫師，我 BMI 看起來還好，但為什麼腰腹還是鬆鬆垮垮？」這類諮詢者往往體重在標準範圍，但測量後才發現 體脂肪過高 。這類族群的健康風險其實不亞於顯性肥胖者，因為多餘的脂肪通常堆積在內臟周圍。 當體脂率失控，尤其是內臟脂肪升高時，會引發一連串連鎖反應：

1. 代謝問題：第二型糖尿病、高血壓、高血脂。
2. 心血管風險：脂肪肝、心血管疾病。
3. 荷爾蒙失調：女性多囊性卵巢、男性睪固酮下降。

你的體脂率達標了嗎？3 種科學測量法

想知道自己是否處於 體脂肪過高 的狀態，不能只靠照鏡子。目前醫學與健身界常用的測量方式包括：

1. 生物電阻抗法（BIA）：如診所常見於 InBody 或是家用體脂計，利用電流阻力估算。雖然受水分影響有誤差，但長期追蹤趨勢非常方便。
2. 皮脂厚度測量（Caliper）：用皮脂夾直接測量特定部位脂肪，常用於運動員體態管理。
3. DEXA 雙能量 X 光吸收儀：這是目前公認最精準的「金標準」，能區分內臟脂肪與皮下脂肪，還能監測骨質密度。

標準參考：

• 男性： 20–39 歲建議控制在 8%–19%。
• 女性： 20–39 歲建議控制在 21%–32%。

如何正確、安全地降低體脂肪？

如果你發現自己有 體脂肪過高 的問題，千萬別採取「極端節食」。節食會導致肌肉流失，基礎代謝下降，讓你變成更容易復胖的體質。身為醫師，我建議從以下四個維度著手：

【皮膚科醫師專欄：肌膚問題線上解惑。】

1. 創造高品質的熱量赤字：不需要挨餓，但要減少精緻澱粉與糖。確保攝取足夠的優質蛋白質，這能保護你的肌肉在減脂過程中不被消耗。
2. 肌力訓練與有氧並重：有氧運動（如游泳、快走）能燃燒熱量，但肌力訓練（如深蹲、阻力訓練）能增加肌肉量，提升你的「燃脂引擎」功率。
3. 充足睡眠與壓力管理：熬夜會讓壓力荷爾蒙（皮質醇）飆升，這正是導致腹部脂肪堆積的元兇。
4. 專業醫療介入：如果自主調整遇到瓶頸，現在有許多安全的方法，如 GLP-1 類藥物（減重針）、高階電磁增肌或冷凍溶脂，能協助精準處理頑固脂肪。

結語：減重不等於減脂，數據背後的健康才是真相

我想提醒大家，減重是一場長跑，目標不應該是體重計上那個會隨水分波動的數字，而是實實在在的「身體組成」。 解決 體脂肪過高 的問題，不僅是為了穿衣服更好看，更是為了預防未來的慢性疾病。與其盲目追求「大汗淋漓」的快感，不如找專業醫師諮詢，制定科學化的減脂計畫，打造一個健康、緊實、不復胖的體態。 如果你對自己的體脂數據有疑慮，或是不知該如何開始，歡迎來到診所，讓我們一起找回你的健康線條。

【法瑞診所資訊】

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【皮膚神經學：肌膚與神經的奧秘。】

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